Запах изо рта

, 734 , 0

Причины, обусловливающие запах изо рта, могут быть разделены на следующие две группы:

  1. запах изо рта, вызванный местными причинами, т. е. болезненными процессами в полости рта,
  2. запах изо рта, вызванный причинами не местного характера.

Первую группу, т. е. причины местного характера, включают: а) нарушения правил личной гигиены — отсутствие ухода за полостью рта; б) острые стоматиты и пародонтиты; в меньшей степени; в) хронические апикальные (при множественных десневых свищах) и маргинальные (воспалительные и смешанные формы) пародонтиты, а также г) хронические тонзиллиты, в особенности при наличии глубоких крипт, содержащих пробки и д) запах языка — foetor ex linguae (Боас).

Запах языка объясняют застоем и разложением секрета у корня языка, в области papillae circumvallatae; в запущенных случаях эти причины могут обусловить своеобразный хронический глоссит, когда из области корня языка при помощи изогнутого шпаделя удается выжать на поверхность зловонную серозно-гнойную жидкость. Обычные налеты языка не имеют серозного запаха.

Группу причин не местного характера составляют болезни других органов с систем, которые могут сопровождаться запахом изо рта. К ним относятся: а) болезни желудочно-кишечного тракта; б) болезни крови и обмена веществ; в) заболевания верхних дыхательных путей (носа и носоглотки) и г) заболевания бронхов и легких.

Среди болезней желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся гнилостным запахом изо рта, на первом месте должны быть отмечены дивертикулы пищевода. Стенозы привратника, расширения, атонии желудка при желудке, имеющем форму песочных часов (Sanduhrmagen), т. е. во всех случаях, сопровождающихся застоем содержимого желудка, а также при раке желудка (запах индола) являются причиной запаха изо рта. Не следует забывать, что foetor ex ore при перечисленных болезнях желудочно-кишечного тракта обнаруживается не только при одновременных жалобах на отрыжку; он имеет место и при отсутствии отрыжки. Объясняется это тем, что газы, образующиеся из застоявшихся в желудке масс, через кровь попадают в легкие и оттуда выдыхаются.

По-видимому, так же должно быть объяснено появление запаха изо рта при некоторых заболеваниях обмена веществ. Давно известно, что запах ацетона выдыхаемого воздуха, является типичным для диабета.

Известно, что при тяжелых формах злокачественной желтухи (anaemia gravis), острой желтой атрофии, циррозах и индурации печени, а иногда и при катаральной желтухе обнаруживается своеобразно сладковатый запах изо рта, напоминающий индол. В новейшей литературе запах, вызванный заболеваниями печени, называют печеночным запахом — foetor hepaticus.

Чувство затхлого вкуса, а отсюда кажущийся больным запах изо рта, мы часто наблюдали как сопутствующий момент при описанных некоторыми авторами стоматогенных проявлениях ацидозов.

Запах изо рта вызывают авитаминозы (скорбут, пеллагра, спру), когда все осложняются вторичной инфекцией.

К болезням крови, которым часто сопутствует зловонный запах изо рта, — еще до, а тем более после появления некротизирующихся изъязвлений мягких тканей, щек и пародонта,— должны быть отнесены алейкии, лимфогрануломатоз, агранулоцитоз (гангренозный тонзиллит) и, отчасти, пернициозная анемия, которой глоссит поражается вторичной инфекцией,

К заболеваниям полости рта, являющимся причиной дурного запаха изо рта, должны быть отнесены, как уже указывалось, некоторые виды хронических заболеваний, при которых имеет место застой гноя или наличие казеозных лакунах миндалин.

К заболеваниям дыхательных путей, обусловливающим зловоние полости рта, должны быть отнесены, прежде всего, озена, злокачественные новообразования носовой или гайморовой полостей, хронические гаймориты, а у детей нередко аденоидные разращения. Далее следует отметить бронхиэктазии, вернее, гнойный бронхит, кавернозную легочного туберкулеза и гангрену легких.

Запах изо рта
оцените статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *