Иннервация зубов

, 5 076 , 0

Зубы иннервируются второй и третьей ветвями тройничного нерва. Первая ветвь — глазничный нерв (п. ophtalmicus) — к жевательному аппарату отношения не имеет.

Вторая ветвь — верхнечелюстной нерв (п. maxillaris), отдав в полость черепа возвратную ветвь к твердой мозговой оболочке, выходит из черепа через круглое отверстие в крыло-небную ямку, где лежит крыло-небный узел (ganglion pte-rygopalatinum), проходит через нижнеглазничную щель в одноименную бороздку, где носит название подглазничного нерва.

В крыло-небной ямке от нерва отходят:

1. Одна или две веточки к крыло-небному узлу, крыло небные нервы (nn. pterygopalatine, часть волокон которых только прилежит к углу, вступая в дальнейшем в глазничные, небные и задние носовые ветви.

2. Скуловой нерв (п. zygomaticus), обусловливающий чув-ствительность кожи височной области, наружного угла глаза и области скуловой кости.

3. Верхние луночковые нервы (nn. alveolares superiores); они делятся на задние ветви (rami posteriores), участвующие в образовании верхнего зубного сплетения, и среднюю ветвь (ramus medius), участвующую в образовании среднего отдела зубного сплетения.

4. Подглазничный нерв (п. infraorbitalis), являющийся прямым продолжением верхнечелюстного нерва, лежит в подглазничном канале, в переднем отделе которого отдает вниз верхние передние луночковые ветви (nn. alveolares superiores anteriores), проникающие через переднюю стенку верхней челюсти и участвующие в образовании передних отделов верхнего зубного сплетения. По выходе из нижнеглазничного отверстия подглазничный нерв дает веточки для нижнего века, кожи крыльев носа, верхней губы и передних отделов десен, совокупность которых носит название малой гусиной лапки (pes anserinus minor).

Из верхних задних, средних и передних луночковых ветвей нижнеглазничного нерва образуется верхнее зубное сплетение, иннервирующее корни прилежащих зубов (rami denta-les), десну (rami gingivales) и надкостницу челюсти.

Ко второй ветви в крыло-небной ямке прилежит крыло-небный узел (ganglion pterygopalatinum), в который входят волокна крыло-небной ветви, и ствол нерва крыло-небного канала (Видия). Из средних веток узла опускается книзу и кпереди толстый ствол крыло-небного нерва (п. nasopalatine Scarpae), проходящий через резцовый канал и иннервирующий слизистую твердого неба.

Из узла же отходят передние, средние и задние небные нервы, иннервирующие слизистую оболочку твердого и мягкого неба, а также десен.

Третья ветвь, нижнечелюстной нерв (п. mandibularis), выходит через овальное отверстие; делится на два крупных ствола— передний, меньший, преимущественно двигательный, и задний, больший, почти целиком чувствительный. Передний ствол иннервирует жевательные мышцы и дает одну исключительно чувствительную ветку — щечный нерв (п. buc-calis). Последний иннервирует кожу у угла рта, слизистую щеки и десны в области второго малого и первого большого коренных зубов.

Задний ствол дает ряд ветвей, среди которых имеют значение в стоматологической практике:

  1. нерв мышцы, растягивающей мягкое нёбо (п. tensoris veli palatini);
  2. ушно-височный нерв (п. auriculotemporalis), дающий одну — две ветви суставу нижней челюсти;
  3. нижний луночковый нерв (п. alveolaris inferior).

Последний опускается вниз между крыловидными мышцами кнутри от челюстной артерии и, прилегая к внутренней поверхности ветви нижней челюсти, входит в нижнечелюстной канал, где начинается челюстно-подъязыч-ный нерв (п. mylohyoideus), иннервирующий одноименную мышцу а переднее брюшко двубрюшной мышцы. В канале нижней челюсти нижний луночковый нерв дает:

  1. нижние десневые ветви (rami gingivales inferiores);
  2. нижние зубные ветви (rami dentales inferiores); образует нижнее сплетение (plexus dentalis inferior).

Далее нижнелуночковый нерв выходит через подбородочное отверстие и носит название подбородочного нерва (п. mentalis), который в свою очередь разделяется на две ветви — одну, идущую к подбородку (rami mentalis), и вторую — к нижней губе (rami labialis inferior).

Иннервация зубов
4.7 (93.33%) 3 голосов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *